記者湯朝村/嘉縣報導 一名  66歲陳女士跌倒後,從下背痛到腳底,夜夜難以入眠,四處求醫後,找不到疼痛原因,經大林慈濟醫院骨鬆症防治中心主任謝明宏醫師確診是薦椎骨折,便進行薦骨成型術的骨水泥治療,術後一至三個月,她的症狀緩解,終於擺脫疼痛的困擾。 謝明宏表示,這位陳女士有十多年的骨質疏鬆症,近期因跌坐在地,開始出現從下背、臀部到腳部的麻痛,她以為只是拉傷,直到痛得無法站立,必須坐著椅子才能煮菜,才決定就醫。醫師詢問病史中得知,她有跌倒,接著做理學檢查,敲打、按壓屁股確定會痛,再做  X光、核磁共振和骨頭掃描,確診是薦椎骨折。 謝明宏醫師說,薦椎是連接上半身、骨盆與下肢的橋樑,承載身體重量的重要骨骼,一旦骨折,承受不住重量,病人就會感到疼痛,通常的表現是坐不住、翻身會痛。相對於四四方方的腰椎、胸椎,由於薦骨是一大片的塊狀,發生骨折時不會有明顯變化,不易從  X光影像判別,進而影響確診及後續治療,讓病人多受不少罪。 謝明宏醫師指出,薦椎骨折一開始未被醫師從影像學診斷出來,平均確診時間都要三個月後,曾有病人疼痛還超過半年。延遲診斷原因包括,第一、許多病人曾有脊椎或髖關節的疾病甚至手術,醫師容易忽略薦椎也有問題。第二、醫師忙碌之下,忘了做簡單的理學檢查,假如有發現敲痛,能盡早懷疑此病。第三、過去文獻顯示,薦椎骨折引發的坐骨神經痛比例大約只有三成,醫師不易聯想起此病,但研究發現九成以上的病人都有坐骨神經痛的症狀。 薦椎骨折並非少見,很多都是未被確診。醫師呼籲患有骨質疏鬆症的民眾,日常活動避免跌倒,假如不慎跌倒且產生痛麻感,應尋求醫師治療。


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